Az ekcéma és a pikkelysömör a leggyakoribb bőrbetegségek közé tartozik, viszont gyakran összetévesztik őket, így a kezelésük is nehézkes lehet. De mi a különbség a két állapot között? Mi okozza őket, és milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre? Ebben a cikkben minden fontos tudnivalót összefoglalunk ezekről a bőrbetegségekről, és arról is, hogyan kezelhetők hatékonyan.

Ekcéma és pikkelysömör: Mi a különbség?

A két bőrbetegséget könnyű összekeverni, mivel mindkettő száraz, vörös, viszkető és kellemetlen foltokat okozhat a bőrön. Ugyanakkor vannak köztük fontos különbségek is.

Az ekcéma rendkívül erős viszketéssel járhat, akár olyan mértékűvel is, hogy az ember véresre vakarja a bőrét. Gyakran a hajlatokban jelenik meg: térd, kézfej, csukló, könyök. A bőr piros, gyulladt, pikkelyes lehet, néhol érdes és duzzanat is kísérheti.

A pikkelysömör gyakran a talpakon, fejbőrön, arcon vagy a deréktájon jelenik meg. Előfordulhat olyan érzékeny területeken is, mint a szemhéjak, fülek vagy a száj. Szintén vörös, viszkető foltokat okoz, de ezek inkább megemelkednek, gyulladtabbak, és a bőrfelszín gyakran ezüstös, pikkelyes jellegű. A viszketés helyett gyakran égető, szúró érzést okoz.

Mi okozza a pikkelysömört?

A pikkelysömör egy úgynevezett immunmediált betegség, ami azt jelenti, hogy pontos kiváltó oka nem ismert, de az immunrendszer hibás működéséből fakadó gyulladás jellemzi. A betegségnél az immunrendszer túlműködik, és a normálisnál jóval gyorsabban termeli a bőrsejteket. Míg egy egészséges embernél a bőrsejtek kb. egy hónap alatt újulnak meg, pikkelysömör esetén ez akár 4–5 nap alatt megtörténik. Az elhalt sejtek azonban nem tudnak megfelelően leválni, ezért felhalmozódnak, és ez okozza a bőrfelszíni dudorokat, viszkető plakkokat.

Fontos: a pikkelysömör nem fertőző. Nem lehet elkapni másoktól. Bár az okai nem teljesen ismertek, a genetikai hajlam és az immunrendszer állapota szerepet játszhat a kialakulásában. Vannak azonban olyan triggerek, amelyek fellángolást válthatnak ki:

• Stressz – a tartós stressz gyengíti az immunrendszert, és kiválthatja a tüneteket.
• Bőrsérülés – napégés, vágás, csípés, vagy akár védőoltás is okozhat fellángolást.
• Betegség – megfázás, fülgyulladás, légúti fertőzés hatással lehet az immunrendszerre.
• Időjárás – hideg idő, kevés napsütés, szeles időjárás rontja a bőr állapotát.
• Allergia – bár nem bizonyított, sok szakértő úgy véli, ételérzékenység vagy környezeti allergének is kiválthatják a betegséget.

Mi okozza az ekcémát?

Többféle ekcéma létezik, mindegyiknek más-más oka és kiváltó tényezője van. A legtöbb típust irritáló anyagok, környezeti hatások vagy allergiák okozzák.

Ekcématípusok és kiváltó okaik:

• Atópiás dermatitis – a leggyakoribb típus. A bőr természetes védőrétege meggyengül, így érzékenyebb lesz. Oka lehet a genetika, száraz bőr vagy környezeti hatás.
• Kontakt dermatitis – valamilyen irritáló anyaggal való érintkezés váltja ki. Lehet allergiás (pl. latexre, állatszőrre) vagy irritatív (pl. vegyszerek, hypo).
• Dyshidrotikus ekcéma – ez a típus gyakran allergiához, stresszhez vagy nedvességhez köthető, de kiválthatják bizonyos fémek, például a nikkel vagy a kobalt is. Jellemző tünete a viszkető, folyadékkal telt hólyagok megjelenése a kéz- és lábujjakon, a tenyéren vagy a talpon.
• Kézekcéma – főként takarítók, egészségügyi dolgozók érintettek, akik gyakran mosnak kezet. Az irritáció csak a kézen és csuklón jelentkezik.
• Nummuláris ekcéma – érmére emlékeztető, viszkető foltok a bőrön. Kiválthatja rovarcsípés vagy anyagallergia.
• Stasis dermatitis – leggyakrabban a lábszárakon jelentkezik, a gyenge vénákból szivárgó folyadék miatt. Álló munkát végzőknél, időseknél gyakoribb.

Általában a vegyszerek, ruhák, mosószerek vagy ételek is provokálhatják az ekcémát. A kiváltó tényezők személyenként eltérőek lehetnek, ezért fontos az orvossal való konzultáció.

Lehet egyszerre ekcémád és pikkelysömöröd?

Igen, lehetséges. Bár ritka, de előfordulhat, hogy valaki mindkét bőrbetegségben szenved. Az egyik megléte nem növeli automatikusan a másik kialakulásának kockázatát, de egyidejűleg is fellángolhatnak. Mivel eltérő kezelést igényelhetnek, orvosi diagnózis javasolt, ha valaki a kettő kombinációját tapasztalja.

Hogyan kezelhető az ekcéma és a pikkelysömör?

Bár a tüneteik hasonlók lehetnek, az ekcéma és a pikkelysömör eltérő kezelést igényel. Egyik betegség sem gyógyítható teljesen, de a tünetek enyhíthetők és akár hosszabb időre megszűnhetnek.

Ekcéma kezelése:

• Emolliensek, hidratálók – mindennapi használatuk segíthet megőrizni a bőr nedvességtartalmát.
• Kortikoszteroid krémek – csökkentik a gyulladást és a viszketést.
• Pimecrolimus, tacrolimus – érzékenyebb területekre alkalmazható, ha más kezelés nem hat.
• Antihisztaminok – a viszketés enyhítésére.
• Kötések, testzoknik – megakadályozzák a vakaródzást, elősegítik a gyógyulást.
• Dermatológus által rendelt erősebb kezelések.

Pikkelysömör kezelése:

• Hidratáló és gyógykrémek – speciálisan a pikkelysömörre.
• Fejbőrkezelés – például betamethasone tartalmú oldatok.
• Fényterápia (fototerápia) – UV-fénnyel végzett kezelés.
• Szisztémás kezelések – szájon át vagy injekcióval alkalmazott gyógyszerek, ha más nem hat.

Mit tehetsz a tünetek megelőzésére vagy enyhítésére?

• Kerüld az erősen illatosított vagy irritáló mosószereket.
• Válassz pamut, könnyű ruhákat – ne viselj gyapjút vagy durva anyagot.
• Hidratáld bőröd naponta, különösen a problémás területeket.
• Próbáld csökkenteni a stresszt és figyelj az öngondoskodásra.
• Ne izzadj túl sokat – a túlmelegedés viszketést válthat ki.
• Használj illatmentes, természetes alapú szappant és sampont.
• Figyeld meg, hogy mely ételek okozhatnak tüneteket – vezess étkezési naplót.

Szükséged lenne személyre szabott segítségre?
Fordulj bizalommal Dr. Márkó Lóránt bőrgyógyász, kozmetológus szakorvoshoz!
Rendelés: szerda 13:30–18:00 a 100 éves patikában (csak előzetes bejelentkezéssel)
Tudj meg többet itt: drmarko.hu