A policisztás ovárium szindróma, közismertebb nevén PCOS, az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség a termékeny korban lévő nők körében. Mégis sokan éveken át élnek anélkül, hogy tudnák: pontosan ez az állapot áll a panaszaik hátterében. Hogyan ismerhető fel, és mit lehet tenni ellene?

Mi történik a szervezetben PCOS esetén?

A PCOS lényege a hormonális szabályozás felborulása. Az érintett nők petefészkeiben  (és gyakran a mellékvesékben is) a szokásosnál több androgén, azaz férfi nemi hormon termelődik. Ez megzavarja a normális tüszőérési folyamatot: a tüszők elkezdenek fejlődni, de nem jutnak el a peteérésig. Bennrekednek a petefészekben, ahol apró, folyadékkal teli képleteket alkotnak. Ezért szerepel a „policisztás" jelző a betegség nevében.

Az agyalapi mirigy által termelt LH és FSH hormonok aránya szintén megváltozik, ami tovább nehezíti a rendszeres ovulációt. A peteérés elmaradása aztán visszahat a ciklusra, a termékenységre és számos más testi folyamatra is.

A nők mintegy 5-10 százalékát érinti ez az állapot, az okok azonban nem teljesen tisztázottak. A genetikai hajlam, az inzulinrezisztencia, a krónikus gyulladásos folyamatok és az életmódbeli tényezők egyaránt szerepet játszhatnak a kialakulásában.

Milyen jeleket érdemes figyelni?

A PCOS tünetei rendkívül változatosak, és személyenként eltérő képet mutatnak. Ez az egyik oka annak, hogy a diagnózis sokszor késik.

A ciklus rendellenességei az egyik leggyakoribb jel. Ha a menstruáció ritkán, esetleg csak évente néhányszor érkezik, ha a ciklusok rendszertelenül követik egymást, vagy ha a vérzés hosszabb időre el is marad, az a háttérben meghúzódó hormonális zavarra utalhat.

A fokozott szőrnövekedés szintén az androgéntöbblet következménye. Jellemzően olyan területeken jelenik meg erősebb vagy sötétebb szőr, ahol korábban nem volt: az arcon (áll, felső ajak), a mellkason, a hason vagy a combokon.

Bőrproblémák: sokan tapasztalnak felnőttkorban is makacs pattanásokat, különösen az állvonal mentén és a nyak területén. A zsíros bőr és a hormonális akné szintén összefügg az androgénszint emelkedésével.

Hajhullás és hajritkulás - főleg a fejtetőn - szintén előfordulhat. Ironikus módon ugyanaz a hormonális egyensúlyzavar, amely a fejen ritkulást okoz, máshol éppen fokozott szőrnövekedéssel jár.

A fogyás nehézsége, különösen a hasi tájékon, sokaknak okoz frusztrációt. Ez legtöbbször összefügg az inzulinrezisztenciával, amely a PCOS igen gyakori kísérőjelensége: a sejtek nem reagálnak megfelelően az inzulinra, ezért a vércukorszint egyensúlya felborul.

Teherbeesési nehézségek esetén szintén gondolni kell a PCOS-re, mivel a rendszertelen ovuláció az egyik leggyakoribb oka a női meddőségnek.

Hogyan állítják fel a diagnózist?

Egyetlen tünet önmagában még nem elegendő a diagnózishoz. Az orvos általában háromféle szempontot vizsgál, és ha ezek közül legalább kettő teljesül, PCOS-ről beszélhetünk:

1. Rendszertelen vagy elmaradó ovuláció és menstruáció
2. Androgéntöbblet jelei - akár tünetek, akár laboreredmények alapján
3. Policisztás petefészek képe ultrahangon

Hogyan kezelhető a PCOS?

Jelenleg nem létezik végleges gyógyír a PCOS-re, de a tünetek jól kézben tarthatók, és a hosszú távú egészségügyi kockázatok - köztük a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott veszélye - jelentősen csökkenthetők.

Az életmód

A táplálkozás megreformálása az egyik leghatékonyabb beavatkozás. Az alacsony glikémiás indexű ételek előnyben részesítése, a gyors szénhidrátok visszaszorítása és a vércukorszint kiegyensúlyozása mérhető javulást hozhat. Dietetikus bevonása sokat segíthet az egyéni étrend kialakításában.

A rendszeres, mérsékelt testmozgás pl. séta, úszás, kerékpározás vagy jóga javítja az inzulinérzékenységet és segíti a testsúly kontrollálását. Heti néhány alkalom is érezhető különbséget tehet.

A stresszkezelés sem elhanyagolható: a krónikus stressz emeli a kortizolszintet, ami tovább rontja a hormonális egyensúlyt. Relaxációs technikák, légzőgyakorlatok vagy meditáció beépítése a mindennapokba támogathatja a gyógyulási folyamatot.

Gyógyszeres lehetőségek

Ha az életmódbeli változtatások nem hoznak elegendő javulást, az orvos javasolhat gyógyszeres terápiát is. A hormonális fogamzásgátlók segítenek rendezni a ciklust és csökkenteni az androgénszintet, enyhítve a szőrnövekedést, pattanásokat és hajhullást. Az inzulinérzékenységet javító gyógyszerek az anyagcsere rendbetételén keresztül közvetetten a hormonszintekre is kedvezően hatnak.

Ha gyermekvállalás a cél

A PCOS-sel élő nők számára a teherbeesés kihívást jelenthet, de korántsem lehetetlen. Ovulációt serkentő gyógyszerekkel, az inzulinrezisztencia kezelésével, szükség esetén asszisztált reprodukciós eljárásokkal sokan sikeresen esnek teherbe.

A PCOS egy összetett, de kezelhető állapot. A korai felismerés és a megfelelő orvosi támogatás sokat jelent: segít enyhíteni a tüneteket és megelőzni a hosszabb távon kialakuló szövődményeket.